幼童發燒衝急診恐更危險！兒科醫師：先評估以下情形 / 桃園電子報記者黃雅蘭
台灣近來爆發幾例幼兒確診個案引發腦炎死亡案例，造成父母相當緊張。中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融表示，小孩發高燒，第一時間衝到急診，並非最好的治療選擇。依目前的醫療量能，民眾只能在急診戶外看診，受風吹日曬雨淋，加上急診人潮流量多，候診時間相對長，還可能會跟確診者長時間接觸。建議家長可以先觀察小孩的精神活力，如果超過3個月大的小孩，若發燒沒有超過41度，但是活動力不錯，就不用太擔心，可以吃退燒藥搭配溫水擦澡降溫，待小孩漸漸降溫，恢復精神活力，就先居家照護，不需要直接到院就診，就近透過診所視訊看診即可；也可以幫小孩快篩，透過視訊請醫師判斷是否為陽性，就不用到急診做PCR，視訊的同時也能讓醫師評估小孩的精神狀態，和家長討論用藥與就醫時機。
陳思融呼籲幼兒發燒視情況可以不用去急診。圖：中國醫藥大學新竹附醫提供
陳思融指出，台灣今年到5月中旬大約累計10萬例兒童確診個案，約30例為中重症，主因哮喉、細支氣管炎或肺炎導致呼吸窘迫，約5例以內是因腦炎併發症死亡，致死率其實還很低、案例數少，家長不用太擔心。小朋友有99.9%的機率可以在燒燒退退約兩三天後，就逐漸痊癒，就像流感、腸病毒或玫瑰疹這些病毒感染一樣。
醫師可透過視訊門診觀察兒童狀態，與父母討論用藥與就醫時機。圖：
陳思融也提醒，3個月以下嬰兒如果發燒超過38度，都建議就醫評估；任何年齡發燒高過41度，導致意識不佳，持續昏睡、頭痛與嘔吐，以及肌躍型抽搐發作、步態或對答異常等症狀，顯示腦部功能有狀況，可能為腦炎前兆，一定要盡速就醫。另外，食慾少一半以上，持續1天可能會有脫水風險；高燒39度超過3天則可能合併肺炎等細菌感染；退燒時呼吸仍急促費力，也建議就醫。
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