
〔記者新聞網/黃心報導〕66歲退休男教師,因裝置心臟血管支架需長期吃抗凝血藥,讓他的痔瘡更加嚴重,天天便後都流血不止,每件內褲都有洗不乾淨的血跡。澄清醫院中港院區大腸直腸外科邱錫雄主任表示,這類痔瘡病人不太適合做傳統的痔瘡切除手術,手術中較難掌控出血問題,還好有痔瘡雷射整形手術,術後解決長期的痔瘡困擾。
男患者在門診時提及自己曾因心肌梗塞,經裝置心臟血管支架,但需長期服用抗凝血藥,以免形成血栓。未料,他的痔瘡卻嚴重起來,每天排便後都發現有流血現象,即使用衛生紙擦拭後,血跡還會留在內褲上。
邱錫雄表示,痔瘡的形成是在黏膜與直腸上靜脈叢曲張造成的靜脈腫塊,如果患者因服用抗凝血藥,可能讓痔瘡內的血管更加充血,而造成更嚴重的排便後出血現象。傳統手術後考慮讓患者暫時停吃抗凝血藥,而停藥期間是否會造成患者再形成血栓,心血管再塞住而危及生命,真是兩難。
邱錫雄說,患者有三顆內痔,還好目前有痔瘡雷射整形手術,以極細的光纖探針進入至痔瘡組織,透過二極體雷射的熱能截斷痔瘡內部的血液供給,使痔瘡逐漸萎縮、自然壞死並同步完成止血,其微創的傷口僅0.2公分,不會傷及肛門括約肌、腸道粘膜等腸道及肛門組織。該患者在無須停吃抗凝血藥之下,順利完成痔瘡的治療。
有便秘、腹瀉等不良排便習慣、熬夜作息不正常、纖維及水分攝取不足、久站久坐、從事激烈運動,以及懷孕因子宮擴張的壓力,使肛門括約肌的靜脈血管異常擴張而產生痔瘡。此外,隨年齡老化導致靜脈的血管叢異長,也容易形成痔瘡。