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小心!嬰兒換尿布竟腦出血 發生什麼事?義大醫療籲寶寶照護安全

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台灣好報

5月. 18, 2023

【記者 王苡蘋╱高雄 報導】一對相愛的夫妻結婚多年一直不孕,最後終於藉由試管嬰兒得到一對可愛的雙胞胎,正享受天倫之樂時,男嬰自行翻身從高處跌落,殊不知寶寶大約在三、四個月大,就已經有可能會自己翻身了。不幸地,小男嬰滾落到地上後撞到左後腦杓。焦急的新手爸媽非常迅速地將小寶寶至地區醫院檢查,便讓他們回家靜養觀察。

兩天過後寶寶開始精神委靡不振,喝的奶量開始降低、甚至開始吐奶,警覺的爸媽便立刻帶寶寶至義大醫院急診就醫。經過神經外科王浩洸主任以及黃俊元醫師檢查後,發現寶寶有塊特別大的頭皮血腫之外,反應也是略顯遲鈍。腦部電腦斷層檢查結果,發現左側頂葉有大片紡錘狀的硬腦膜上出血與左頂骨骨折。

王浩洸主任向爸媽說明病況後,立即安排手術。寶寶的頭骨非常的薄,甚至比指甲還薄,脆弱地拿一支鑷子輕敲一下, 可能便會碎裂,所以醫師的動作要非常輕柔細膩。小心地移除部分頭骨後,將血塊悉數清除後,再用藥物止血並置入顱內壓監視儀,順利完成手術。

王浩洸主任表示,真正困難的不是手術本身,術後的照護才是最重要的。在藥物學上,孩童並不是成人的縮小版,很多的藥物嬰兒都無法使用,藥物劑量計算的方式也極其複雜,稍微少一點就沒效,稍微多一點可能就會有毒性。神經外科於2019年由盧康副院長成立腦創傷疾病認證團隊,並於2021年納入由楊生湳副院長帶領的兒科重症醫師團隊共同照護,有了這麼強健的夥伴,自然在照護上又多了一份信心。所幸這個嬰兒在團隊細心照護下,很快轉醒恢復良好,祝福孩子往後都能平平安安順順利利。

義大醫院兒童醫學部主治醫師蔡育承提醒各位父母,嬰兒因換尿布跌落送醫並不罕見,所幸通常為低處跌落,極少出現嚴重後遺症。換尿布時應選擇平坦且高度小於一公尺的平面,避免濕滑、不平整、或角度太陡的地方,以免嬰兒滑落。其次應先準備好需要的尿布、紙巾等,才不會因為嬰兒突然大小便手忙腳亂。最重要的是,家長換尿布時應保持專注,即使還不會翻身,手也要避免離開嬰兒,尤其切勿單獨將嬰兒留在尿布台上,以確保安全。(圖:記者王苡蘋翻攝)

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