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指示藥取消健保給付「第一刀」砍出! 鎖定三類藥先排除、盼今年談妥

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CNEWS匯流新聞網

6月. 07, 2023

指示藥取消健保給付「第一刀」砍出! 鎖定三類藥先排除、盼今年談妥 289

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

指示藥品退出健保給付跨出第一步,健保署副署長蔡淑鈴今(7)日證實,健保署昨已與醫界、藥界等第一次開會討論,初步有共識將針對「三類」藥品優先盤點,她也強調,考慮排除的指示藥品不是只看用量多寡、也不是看省錢多少,而是看醫師臨床的需要性,預計不會一步到位全面排除,但健保署會努力在今年談完。

所謂的「指示藥品」是指不必經醫師處方,民眾可以直接在藥局買到的成藥。健保討論不再給付指示藥品已經多時,而健保署統計,目前給付的指示藥品已從2018年的906項一路調降至去年的840多項,但金額則從15.79億元增加到16.74億元。

健保署昨與醫藥界開會討論,會中有初步共識,健保署也預計發函給各相關單位,針對每年用量藥錠低於5000顆、藥膏少於1000條及眼藥水不到1000瓶者,進行盤點,也要求醫藥界提供意見是否還要保留健保給付。

蔡淑鈴表示,昨是第一次開會,只是初步交換意見,因為目前健保收載的指示藥品,有很多都是處方藥跟指示藥並列,同成分、同劑型既是處方藥也是指示藥品,就有醫師認為,現在很多藥都缺藥,如果拿掉一些品項,剩下的會不會更容易缺藥。因此,會議最後有檢討一些方向, 但還須釐清,還不到做結論的時候。

蔡淑鈴指出,初步的方向,會把大家認為可以討論的品項先全列出來,再讓醫師評估臨床實際需求,包括「既是處方藥也是指示藥品者」、「已經沒有在生產者」以及「用量太少者」等三類,全面再盤點一次,整理出來,看看臨床上還有沒有需求。

蔡淑鈴強調,健保檢討排除給付指示藥品,只是希望確立原則性的東西,希望排除臨床上已沒有需要的品項,剩下來的就是臨床必要的藥品清單,特別是兒童用藥、急救用藥或公衛需要的指示藥品,一樣會列入必要清單內,確保供貨正常。

蔡淑鈴說,針對目前有給付的840多項指示藥品的檢討,如果無法一次到位的話,會逐步的排除,健保署會努力希望在今年談完,但錢不是重點,臨床需要性才是重點,否則醫師被迫改開比較貴的藥,也不見得省錢。

照片來源:CNEWS資料照

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